الفحص المخبري لتشخيص الطفيليات المرضية

الفحص المخبري لتشخيص الطفيليات المرضية

Laboratory of medical parasites

ان التشخيص المختبري الدقيق للامراض الطفيلية يعد جانب مهم من اجل التوجة للطرق الصحيحة في المعالجة.

طرق الفحص المخبري:-

1. direct examination الفحص المباشر
2. indirect examination الفحص غير المباشر

اولا الفحص المباشر:-

يعتبر من اهم الفحوصات المختبرية لكونه اساس التشخيص الاولي للطفيل ومشاهدته تحت المجهر.

الفحص المباشر للبرازdirect stool examination:-

يجب التعامل بحزر مع عينه البراز لكونه مصدر عدوي لإحتوائة علي الاحياء الدقيقة، الجراثيم الفايروسات، فطريات مرضية.

يمكن تقسيم الفحص المباشر للبراز :-

1- الفحص بالعين المجردهmacroscopic examination

يتم مشاهدة صفات البراز الخارجية اذا كان سائل ،صلب ،شبه صلب ،الون ،الرائحه ، الدم ،الماده المخاطيه .

2-الفحص المجهريmicroscopic examination

يتم عن طريق استخدام احد المحاليل لتسهيل عملية الكشف المجهري ومن هذه المحاليل:-

1.المحلول الملحي الفيزيولوجيnormal salin

2-المحلول المخفف صبغه اليودiodine solution stain : يصبغ نواة الطفيل

3.صبغه الهيماتوكسيلينhematoxykin :تستخدم لتوضيح معالم الطفيليات وخاصه الاولي.

3- الفحص المختبري بواسطه التركيزconstration method

توجد عده طرق يتم فيها تركيز البراز وذلك لمشاهده الطفيل واطواره مجهريا باعداد كثيره ومساحه صغيره.

نلجا لهذه الطرق عندما يكون الفحص سالبا ولكن الاعراض المرضية مستمرة.

a- الطفو(التعويم)flotation:-

تستخدم محاليل مشبعه بالسكريات او الاملاح

ولكن محلول كبريتات الخارصين(الزنك)zinc suiphate flotation ذات كثافة نوعية (1.18)وهو المحلول الامثل لبيوض اليدان والاكياس.

طريقة العمل:ياخذ محلول مشبع في انبوب اختبار ويضاف 1غم من البرازيمزج جيدا ثم يضاف اليه كميه اخري من نفس المحلول حتي يمتلئ انبوب االختبار تترك لنصف ساعه لكي تلتصق البيوض التي تطفو علي سطح المحلول بالغطاء وبعد ذلك تفحص تحت المجهر.

b- الترسيبsedimentation:-

طريقه الترسيب تتضمن عمل طرد مركزي لاسراع ترسيب البيوض والاكياس.

كان هذا بالنسبه للطفيليات الموجوده في البراز اما بالنسبه للدم فيكون فحصها كالتالي

الفحص المباشر للدم

*direct blood examination:-

يعتمد علي الافلام(رقائق الدم)blood film

انواع رقائق الدم blood film:-

1.thine blood film 

نحضرها عن طريق وضع قطره دم علي شريحه نظيفه ونشرها بشريحه ناعمه الاطراف على طول الشريحه ثم نثبتها بوضع الكحول الميثيلي.

2.thick blood film

نضع قطرتين الي ثلاثه قطرات دم في وسط الشريحه ونبسطها باحد زوايا شريحه اخري في شكل دائره قطرها 1سم ونتركها تجف في درجه حراره الغرفه.

من اهم اصباغ رقائق الدم blood film:-

1.صبغه لشمنLeishman stain.

2.صبغه جميزاGiemsa stain.

3.صبغه فيلدField stainتتكون من محلول المثلين الازرق ومحلول الايوسينEosine

ثانيا الفحض غير المباشرindirect blood examination:-

يتم هذا الفحص بعد ان يصعب التشخيص المباشر للطفيل مختبريا اهمها

1. الفحص المناعي المصليImmunoserological testيعتمد علي التحري عن Antibodies.

2.Complement fixation test.

3.Haemgglutination test.

4.Immunofluorecnt test.

5.Elisa assay.

التشخيص بواسطه الزراعهCulture:-

تستخدم في الحالات المرضيه القليله وذلك لسهوله الكشف عن الطفيل في الفحص المباشرمن اهم الاوساط الزراعيه(NNN) لقد سميت علي اسم مكتشفيهاNovy)،Mac Nealan،Nicolle) ويضاف لها الدم والبنسلين.

تستخدم لتشخيص اللشمانيا Trypanosoma