كـــــيـــــف تفسرهـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــا !!

كـــــيـــــف تفسرهـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــا !!

1-  تم  تحضير لطاخة من مستعمرة في مزرعة بكتيرية نقية على شريحة زجاجية وصبغها بصبغة جرام, وبعد الفحص تحت المجهر ظهر نوعين من الخلايا البكتيرية: خلايا بكتيريا ملوّنة باللون الأحمر وأخرى باللون النبفسجي أي ظهر كلّاً من gram positive and gram negative,
ماهو تفسيرك العلمي لذلك, مع العلم أنه لم تحدث أي أخطاء تحضيرية technical error؟

2- عند تشخيص حالة مشتبه بإصابتها بالحمى المالطية, وصلت العينة للمختبر  لإجراء الفحص للكشف عن الأجسام المضادة بواسطة اختبار التلزن, تمّ إجراء الاختبار وتدوين النتيجة كـ "سلبيّة" من قبَل الأخصائي الأوّل. ثمّ قام أخصائي آخر بإعادة الفحص وأظهرت النتيجة كـ إيجابية.فسرهــــــــــــــــــــــا ؟

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

الــتــفـسـيـر :

1- كانت المزرعة البكتيرية التي تمّ تحضير اللطاخة منها مزرعة بكتيريّة قديمة old culture

وهذا معناه أنها تحتوي على خلايا بكتيرية ميّتة وخلايا بكتيريّة حيّة فبالتالي الخلايا البكتيريّة الميّتة سوف تعطي false negative gram stain result.

2- الأخصائي الأوّل قام بعمل التخفيفات لغاية 1:180 فقط وكانت النتيجة سلبية. بينما قام الأخصائي الثاني بإجراء التخفيفات لغاية 1:1280 وأظهرت النتيجة الموجبة (التلزّن). السبب في هذه الحالة هو ظاهرة تعرف بـ البروزون وهي وجود نسبة عالية جدّاً من الأجسام المضادة لا تظهر التفاعل إلاّ عند إجراء التخفيفات العالية. فتعطي نتيجة سلبيّة خاطئة. 
تذكّر دائماً: قم بإجراء التخفيفات العالية عند عمل اختبارات التلزّن قبل الحكم على النتجية بأنها سلبية

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

أ/عائشة جيلاني محمّد

معيدة في كلية العلوم -  قسم الطفيليّات والمناعة التطبييقيّة- جامعة تعز